Schonende Beatmung mit druckkontrollierten Beatmungsmodi

Mit WEINMANN-Beatmungsgeräten können Sie verschiedene druckkontrollierte Beatmungsformen nutzen. Die Modi sind bei MEDUMAT Standard² und MEDUVENT Standard als Option „Druckkontrollierte Beatmungsmodi“ erhältlich.

Die druckkontrollierte Beatmung legt den Druck fest, der in die Lunge des Patienten abgegeben wird. Dabei ist der Inspirationsdruck (pInsp) die Regelgröße. Das Atemzugvolumen ergibt sich aus der Compliance der Lunge und dem applizierten Druck. Der maximale Druck in der Lunge ist konstant, während das Volumen variiert.

Bei der druckkontrollierten Beatmung können schädliche Spitzendrücke und somit beatmungsassoziierte Lungenschädigungen vermieden werden.

Folgende druckkontrollierte Modi sind für MEDUMAT Standard² und MEDUVENT Standard verfügbar:

• PCV (Pressure Control Ventilation): Druckkontrollierte mandatorische Beatmung
• aPCV (Assisted Pressure Control Ventilation): Assistierte druckkontrollierte Beatmung
• BiLevel + ASB (Assisted Spontaneous Breathing): Beatmung auf zwei Druckniveaus mit Druckunterstützung

PCV: Pressure Control Ventilation

Der PCV-Modus dient der mandatorischen, druckkontrollierten Beatmung mit festen Druckniveaus. Dieser Modus findet Verwendung bei Patienten ohne Spontanatmung. Ein spontan atmender Patient kann jedoch während der Exspiration frei durchatmen. Die eingestellte maximale Druckbegrenzung (Pmax) gewährleistet die Sicherheit des Patienten.

Folgende Beatmungsparameter können eingestellt werden:

pInsp: Inspirationsdruck in mbar
Freq.: Beatmungsfrequenz in 1/min
PEEP: Positiver endexspiratorischer Druck in mbar
pMax: Maximaler Inspirationsdruck in mbar
I:E: Inspirations-Exspirationsverhältnis

aPCV: Assisted Pressure Control Ventilation

Der aPCV-Modus dient der druckkontrollierten, assistierten Beatmung mit einer fest eingestellten mandatorischen Beatmungsfrequenz. Bei vorhandener Spontanatmung hat der Patient die Möglichkeit, die Frequenz und damit das Minutenvolumen zu erhöhen. Zeigt der Patient innerhalb eines bestimmten Zeitfensters der Exspiration eine Spontanatembemühung, wird der mandatorische Beatmungshub mit der Atmung des Patienten synchronisiert.

Das Zeitfenster bzw. Triggerfenster kann in % der Exspirationszeit (T_e) vor dem nächsten zu erwartenden mandatorischen Beatmungshub eingestellt werden. Zeigt der Patient außerhalb des eingestellten Triggerfensters eine Spontanatembemühung, wird kein mandatorischer Beatmungshub ausgelöst.

Folgende Beatmungsparameter können eingestellt werden:

pInsp: Inspirationsdruck in mbar
Freq.: Beatmungsfrequenz in 1/min
PEEP: Positiver endexspiratorischer Druck in mbar
pMax: Maximaler Inspirationsdruck in mbar
InTr: Inspiratorischer Trigger
I:E: Inspirations-Exspirationsverhältnis

BiLevel + ASB: Beatmung auf zwei Druckniveaus + Assisted Spontaneous Breathing

Der BiLevel + ASB-Modus dient der druckkontrollierten Beatmung kombiniert mit freier Spontanatmung auf den Druckniveaus pInsp und PEEP während des gesamten Atemzyklus und einstellbarer Druckunterstützung auf PEEP-Niveau. Dieser Modus findet Verwendung bei Patienten ohne Spontanatmung oder bei spontanatmenden Patienten. Der Patient kann während eines festgelegten Triggerfensters einen mandatorischen, druckgeregelten Beatmungshub auslösen.

Das Triggerfenster liegt 20 % der Exspirationszeit T_e vor dem zu erwartenden mandatorischen Beatmungshub. Während der übrigen Zeit kann der Patient spontan oder mit Hilfe einer Druckunterstützung atmen. Tidalvolumen und Minutenvolumen ergeben sich aus dem eingestellten pInsp, der Lungen-Compliance und der eingestellten Inspirationszeit T_i.

Folgende Beatmungsparameter können eingestellt werden:

pInsp: Inspirationsdruck in mbar
Freq.: Beatmungsfrequenz in 1/min
PEEP: Positiver endexspiratorischer Druck in mbar
pMax: Maximaler Inspirationsdruck in mbar
Δ pASB: Druckunterstützung (relativ zum eingestellten PEEP)
InTr: Inspiratorischer Trigger
ExTr: Exspiratorischer Trigger
I:E: Inspirations-Exspirationsverhältnis