Modes ventilation en pression contrôlée

Le patient est poussé sur un brancard par l'ambulancier

Les ventilateurs WEINMANN vous permettent d’utiliser différents modes ventilatoires en pression contrôlée. Ces modes sont disponibles sous forme d’option Modes ventilatoires en pression contrôlée pour MEDUMAT Standard² et MEDUVENT Standard.

La ventilation en pression contrôlée détermine la pression qui doit être appliquée dans les poumons du patient (pression inspiratoire pInsp comme grandeur réglée). Le volume inspiré ou expiré résulte de la compliance pulmonaire et de la pression appliquée. La pression maximale est constante dans les poumons alors que le volume varie.

Ainsi, la ventilation en pression contrôlée permet d’éviter les pressions de crête dangereuses et de protéger ainsi les poumons d’éventuelles lésions provoquées par la ventilation.

Modes en pression contrôlée disponibles pour les appareils MEDUMAT Standard² et MEDUVENT Standard :

  • VPC (Pressure Control Ventilation) : ventilation contrôlée en pression contrôlée
  • aVPC(Assisted Pressure Control Ventilation) : ventilation assistée en pression contrôlée
  • BiLevel/AI (Assisted Spontaneous Breathing) : ventilation sur deux niveaux de pression avec aide inspiratoire

VPC: Ventilation en pression contrôlée

Courbe de ventilation en mode VPC

Le mode VPC sert à la ventilation contrôlée en pression contrôlée avec des niveaux de pression fixes. Ce mode est utilisé chez les patients sans respiration spontanée. Toutefois, un patient respirant spontanément peut respirer à fond librement pendant l'expiration. La limite de pression maximale réglée (pMax) garantit la sécurité du patient.

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants:

pInsp: pression inspiratoire en mbar
Fréq.: fréquence ventilatoire en 1/min
PEP: pression expiratoire positive en mbar
pMax: pression inspiratoire maximale en mbar
I/E: rapport inspiration/expiration

aPCV: Ventilation en pression assistée contrôlée

Diagramme avec courbe de ventilation mode aVPC

Le mode aVPC sert à la ventilation assistée en pression contrôlée avec une fréquence ventilatoire contrôlée réglée fixe. En cas de respiration spontanée, le patient a la possibilité d'augmenter la fréquence et, par conséquent, le volume par minute. Si le patient présente dans un intervalle de temps déterminé de la durée d'expiration un effort de respiration spontané, l'insufflation contrôlée est synchronisée avec la respiration du patient.

L'intervalle de temps ou la fenêtre de trigger peut être réglé(e) en % de temps expiratoire (Te) avant l'insufflation contrôlée attendue suivante. Si le patient présente en dehors de la fenêtre de trigger réglée un effort de respiration spontanée, aucune insufflation contrôlée n'est déclenchée.

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants :

pInsp: pression inspiratoire en mbar
Fréq.: fréquence ventilatoire en 1/min
PEP: pression expiratoire positive en mbar
pMax: pression inspiratoire maximale en mbar
InTr: trigger inspiratoire
I/E: rapport inspiration/expiration

BiLevel + AI: Ventilation activée sur deux niveaux de pression/ventilation spontanée avec aide inspiratoire

Courbe de ventilation BiLevel+ASB

Le mode BiLevel/Al permet la ventilation en pression contrôlée combinée avec la respiration spontanée aux niveaux de pression pInsp et PEP pendant toute l'inhalation et avec une assistance en pression réglable au niveau PEP. Ce mode est utilisé chez les patients sans respiration spontanée ou chez les patients à respiration spontanée.

Le patient peut déclencher une insufflation contrôlée en pression contrôlée à l'intérieur d'une fenêtre de trigger déterminée. Cette fenêtre correspond à 20 % du temps expiratoire Te avant l'insufflation contrôlée attendue. Pendant le reste du temps, le patient peut respirer spontanément ou avec assistance en pression. Le volume courant et le volume par minute résultent de la valeur pInsp réglée, de la compliance pulmonaire et du temps inspiratoire Ti réglé.

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants:

pInsp: pression inspiratoire en mbar
Fréq.: fréquence ventilatoire en 1/min
PEP: pression expiratoire positive en mbar
pMax: pression inspiratoire maximale en mbar
Δ pAI: aide inspiratoire (relative à la pression PEP réglée)
InTr: trigger inspiratoire
ExTr: trigger expiratoire
I/E: rapport inspiration/expiration

Le mode VPC est disponible pour: