Respiración artificial suave con modos de ventilación controlada por presión
Con los dispositivos de respiración artificial WEINMANN puede utilizar diversas formas de ventilación controlada por presión. Estos modos están disponibles en el MEDUMAT Standard² y MEDUVENT Standard como opción "Modos de ventilación controlada por presión".
La respiración artificial controlada por presión establece la presión suministrada al pulmón del paciente. La magnitud regulada es la presión inspiratoria (pInsp).
El volumen tidal se obtiene a partir del rendimiento pulmonar y la presión aplicada. La presión máxima en el pulmón es constante, mientras que el volumen varía. En la respiración artificial controlada por presión pueden evitarse las presiones pico perjudiciales y, por tanto, los daños pulmonares asociados a la ventilación.
Los siguientes modos controlados por presión están disponibles para el MEDUMAT Standard² y el MEDUVENT Standard:
- PCV (Pressure Control Ventilation): Respiración artificial controlada por presión
- aPCV (Assisted Pressure Control Ventilation): respiración artificial asistida controlada por presión
- BiLevel + ASB (Assisted Spontaneous Breathing): (Assisted Spontaneous Breathing): respiración artificial en dos niveles de presión con presión de soporte
Pressure-Controlled Ventilation (Respiración artificial controlada por presión)
El modo PCV sirve para la respiración artificial mandatoria controlada por presión con niveles de presión fijos. Este modo se utiliza en pacientes sin respiración espontánea. No obstante, un paciente que respira espontáneamente puede respirar libremente durante la espiración. La limitación de presión máxima (Pmáx) ajustada garantiza la seguridad del paciente.
Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:
pInsp: Presión de inspiración en mbar
Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm
PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar
pMax: Presión máxima de inspiración en mbar
I:E: Relación inspiración y espiración
aPCV: Assisted Pressure Control Ventilation (Respiración artificial asistida controlada por presión)
El modo aPCV sirve para la respiración artificial asistida controlada por presión con una frecuencia mandatoria de respiración artificial fija. Con respiración espontánea existente, el paciente tiene la posibilidad de aumentar la frecuencia y, con esta, el volumen por minuto. Si el paciente inicia un esfuerzo respiratorio espontáneo dentro de un intervalo temporal determinado después de la espiración, el impulso de respiración artificial mandatorio se sincronizará con la respiración del paciente.
El intervalo temporal o intervalo de disparo se puede ajustar como un % del tiempo de espiración (Te) antes del siguiente impulso de respiración artificial mandatorio previsto. Si el paciente inicia un esfuerzo respiratorio espontáneo fuera del intervalo de disparo ajustado, no se activará ningún impulso de respiración artificial mandatorio.
Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:
pInsp: Presión de inspiración en mbar
Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm
PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar
pMax: Presión máxima de inspiración en mbar
InTr: Impulso de disparo inspiratorio
I:E: Relación inspiración y espiración
BiLevel + ASB: Respiración artificial en dos niveles de presión + Assisted Spontaneous Breathing (Respiración espontánea asistida)
El modo BiLevel + ASB sirve para la respiración artificial controlada por presión combinada con respiración espontánea libre al nivel de presión pInsp y PEEP durante el ciclo completo de respiración y como apoyo ajustable de la presión a nivel PEEP. Este modo se utiliza en pacientes con o sin respiración espontánea.
El paciente puede disparar un impulso de respiración artificial regulado por presión y mandatorio durante un intervalo de disparo establecido. El intervalo de disparo es del 20 % del tiempo de espiración Te antes del impulso de respiración artificial mandatorio previsto. Durante el tiempo restante el paciente puede respirar espontáneamente o con ayuda de la presión de soporte. El volumen tidal y el volumen por minuto resultan de la pInsp ajustada, el rendimiento pulmonar y el tiempo de inspiración ajustado Ti.
Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:
pInsp: Presión de inspiración en mbar
Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm
PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar
pMax: Presión máxima de inspiración en mbar
Δ pASB: Presión de soporte (relativa al valor PEEP ajustado)
InTr: Impulso de disparo inspiratorio
ExTr: Impulso de disparo espiratorio
I:E: Relación inspiración y espiración
