Telemedicina

Flujo de datos

La telemedicina desempeña un papel importante en la digitalización del sistema sanitario. El uso de videoconsultas y otras aplicaciones de telemedicina se ha convertido en algo habitual para muchas personas hoy en día.

Por lo tanto, el desarrollo continuo de los procedimientos telemédicos es esencial. Con MEDUCORE Standard², WEINMANN Emergency contribuye a fomentar la telemedicina.

Definición: ¿qué es la telemedicina?

La telemedicina utiliza tecnologías de la información y la comunicación (TIC) audiovisuales para prestar asistencia sanitaria y asesoramiento médico a pesar de la distancia física. Herramientas como apps, plataformas de teleconsulta y tecnologías de vídeo permiten el tratamiento a distancia en forma de diagnósticos, consultas, seguimiento y servicios de urgencias médicas.

El objetivo de la telemedicina es mejorar la atención médica, sobre todo en las zonas rurales. Según el Ministerio Federal de Salud de Alemania, en 2026 debería haber un punto de contacto de telemedicina asistida en al menos el 60 % de las regiones con carencias médicas.1

Aplicaciones de la telemedicina en el sector sanitario

Las posibles aplicaciones de la telemedicina son muy diversas y van desde la optimización de los procesos organizativos, por ejemplo mediante carpetas electrónicas de los pacientes o tarjetas sanitarias electrónicas, hasta la mejora del diagnóstico y el tratamiento. En numerosos escenarios, los tratamientos a distancia están demostrando ser un complemento útil a la atención médica convencional, entre ellos:

  • Teleconsulta (médico <> paciente): en el marco de las teleconsultas, los pacientes reciben recomendaciones médicas a través de videoconsultas en línea. Los datos transmitidos de antemano, como los signos vitales, pueden ponerse a disposición del médico. En las consultas se comentan los resultados de los exámenes, el historial médico y las recomendaciones.
  • Teleconsulta intercolegial (médico <> médico): una teleconsulta intercolegial es un intercambio (de información) entre colegiados. Los médicos se apoyan mutuamente en la evaluación de hallazgos, intervenciones quirúrgicas y en teleneurología, por ejemplo en el diagnóstico y tratamiento de accidentes cerebrovasculares.
  • Telemonitorización de la insuficiencia cardíaca: la telemedicina también se utiliza en el campo de la cardiología mediante la telemonitorización de la insuficiencia cardíaca. En caso de insuficiencia cardíaca, los datos de un desfibrilador se registran en línea y son analizados por profesionales médicos. Esto elimina la necesidad de visitas periódicas a la consulta y garantiza un cuidado a largo plazo.

Telediagnóstico: el telediagnóstico consiste en la transmisión de datos médicos, tales como radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, signos vitales o información de un marcapasos o desfibrilador a un especialista. El personal médico especializado puede evaluar de forma competente los resultados de los exámenes sin tener que estar físicamente presente.

Ventajas de la telemedicina

Las ventajas de la telemedicina son tan amplias como sus ámbitos de aplicación. Principalmente benefician a los pacientes, pero los profesionales sanitarios también pueden beneficiarse de la expansión de la telemedicina. Cabe destacar especialmente las siguientes ventajas:

  • Prevención de riesgos de infección: la telemedicina permite la atención médica sin contacto físico y, por tanto, reduce el riesgo de infección tanto para los pacientes como para el personal sanitario.
  • Descongestión de los consultorios médicos: la integración de los tratamientos de telemedicina reduce las aglomeraciones en los consultorios médicos y, por lo tanto, en las zonas de recepción, las salas de espera y los aparcamientos.
  • Tiempos de espera más cortos para citas con especialistas: gracias a la eficaz transmisión y envío de datos sanitarios, la telemedicina facilita las citas con especialistas. Los pacientes se benefician de tiempos de espera más cortos.
  • Mejora de la atención médica: la telemedicina puede garantizar y mejorar la atención médica en las zonas rurales y contrarrestar la escasez de especialistas médicos. Los pacientes de zonas rurales pueden evitar así largos desplazamientos hasta el consultorio médico más cercano y tiempos de espera.
  • Alternativa para personas con movilidad limitada: la teleconsulta permite a los enfermos crónicos y a las personas con movilidad reducida recibir atención médica desde la comodidad de su hogar.
  • Seguimiento continuo: gracias a la telemedicina, los pacientes pueden ser monitorizados para detectar irregularidades o cambios potencialmente mortales en una fase temprana.
  • Datos del paciente en tiempo real: los datos del paciente, como el peso, la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, pueden registrarse en tiempo real y ser analizados por personal médico especializado. Esto permite un diagnóstico y un tratamiento más precisos.
  • Intercambio internacional de conocimientos: la telemedicina facilita el intercambio internacional de conocimientos médicos y permite acceder a los conocimientos de expertos en todo el mundo.
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Retos de la telemedicina

Antes de que todo el mundo pueda beneficiarse de las opciones de tratamiento de la telemedicina, es necesario que se utilice de forma fluida y comprensible y que se apliquen los aspectos legales. Entre los retos que hay que superar figuran:

  • Barreras técnicas y accesibilidad: para acceder a las teleconsultas, es necesario tener acceso a un dispositivo móvil y disponer de conocimientos básicos sobre su uso. Las personas mayores, en particular, pueden estar en desventaja, ya que suelen tener menos experiencia en el uso de medios digitales.
  • Dificultades técnicas: pueden surgir dificultades técnicas, especialmente en regiones con conexiones a internet lentas e inestables, que pueden afectar al uso de los servicios de telemedicina.
  • Protección y seguridad de los datos de los pacientes: otra cuestión importante es la privacidad y seguridad de los datos de los pacientes. Las aplicaciones de telemedicina deben cumplir las normas de protección de datos y seguridad para mantener la confidencialidad de la información sanitaria sensible y garantizar la protección de los datos de los pacientes.
  • Limitaciones de la telemedicina: algunas enfermedades siguen requiriendo exámenes físicos para poder hacer un diagnóstico. Por ello el contacto personal con los médicos sigue siendo esencial.

Base jurídica de la telemedicina en Alemania

Actualmente no existe una ley específica sobre telemedicina. En su lugar, las disposiciones legales sobre el tratamiento de datos sanitarios y la integración de procedimientos telemédicos están ancladas en diversas leyes existentes. Entre ellas se incluyen en particular:

  • Reglamento general de protección de datos (RGPD): De conformidad con el artículo 9 del RGPD los datos relativos a la salud pertenecen a la categoría especial de datos personales, y por lo tanto su tratamiento está prohibido en general. La transmisión de estos datos solo está permitida si se ha obtenido el consentimiento explícito del interesado.
  • Ley sobre E-Health: La ley sobre E-Health, que entró en vigor el 29 de diciembre de 2015 en Alemania, pretende fomentar la digitalización en el sector sanitario y facilitar a los pacientes el acceso a aplicaciones médicas. Como parte de ello, deben crearse incentivos para la introducción de aplicaciones telemédicas.

Código de conducta profesional (modelo) de los médicos alemanes (MBO-Ä)
El artículo 7, apartado 4 del MBO-Ä estipula que el tratamiento médico no puede proporcionarse exclusivamente a través de medios impresos y de comunicación. La supervisión médica directa también es necesaria para los procedimientos telemédicos. En general, se permite la prestación de tratamiento a distancia, siempre que los médicos tratantes hayan estado en contacto con el paciente mediante un examen previo en persona.

Telemedicina en la medicina de emergencias prehospitalarias

Alemania dispone de un sistema de rescate dual: mientras que el personal no médico de los servicios de emergencias y rescate actúa de forma independiente en aproximadamente la mitad de las emergencias, en el resto de los casos se recurre a un médico de emergencias. En situaciones de riesgo vital, es habitual que se llame al médico de emergencias al mismo tiempo que a la ambulancia.

En Alemania, la ambulancia suele llegar antes que el médico de emergencias, ya que su disponibilidad es mayor. Sobre todo en las zonas rurales esto plantea problemas, ya que el tiempo de espera de un médico de emergencias puede ser bastante largo. Esto puede entrañar riesgos para el paciente.

La telemedicina es una ampliación sensata de las estructuras existentes de servicios de emergencias y rescate. La Asociación Estadounidense del Corazón también recomienda la telemedicina en los servicios de emergencias y rescate.2 El uso de tecnologías de vanguardia permite una comunicación eficaz y segura entre paramédicos y médicos de emergencias en tiempo real. Destaca especialmente la posibilidad de transmitir ECGs a distancia en caso de sospecha de infarto. 

Telemedicina con WEINMANN Emergency

MEDUCORE Standard² es el monitor/desfibrilador de WEINMANN Emergency para operaciones móviles en el sector sanitario. El dispositivo permite a los servicios de emergencia enviar directamente el ECG de 12 derivaciones registrado a un hospital por e-mail. De este modo se puede adelantar el diagnóstico del ECG, reduciendo el tiempo Puerta-Balón.3

Además, MEDUCORE Standard² también ofrece la opción de teleconsulta. Esto permite enviar el ECG registrado a un experto de su elección para obtener una segunda opinión y recibir apoyo a la hora de realizar un diagnóstico y seleccionar un hospital de destino adecuado.

Todos los valores medidos del paciente registrados pueden archivarse mediante WEINMANN Connect. Esto garantiza un seguimiento sin lagunas.

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1https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/t/telemedizin.html

2Leitlinien der Telemedizin in der prähospitalen Notfallmedizin: https://register.awmf.org/assets/guidelines/001-037l_S1_Telemedizin_praehospitale_Notfallmedizin_2016-11-abgelaufen.pdf

3 Kardiologe 2014 DOI 10.1007/s12181-013-0540-1 © Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e.V. Published by Springer-Verlag Berlin Heidelberg - all rightsreserved 2014; S. 3: leitlinien.dgk.org/files/2014_Empfehlungen_zur_Organisation_von_Herzinfarktnetzwerken.pdf