CCSV: Medizinische Vorteile und wissenschaftliche Erkenntnisse
Synchronisierte Beatmung für die Reanimation
Bei der Chest Compression Synchronized Ventilation wird jeder Beatmungshub synchron zu einer erkannten Thoraxkompression abgegeben. Dadurch sind Beatmung Herzdruckmassage während der Reanimation optimal aufeinander abgestimmt. So wird nicht nur die Oxygenierung, sondern auch die Hämodynamik und Perfusion nachweislich verbessert.[1,2]
CCSV wurde für MEDUMAT Standard² entwickelt und wird bereits in über 150 Rettungsdienstorganisationen und Kliniken weltweit eingesetzt.[3]
Wie CCSV die Reanimation unterstützen kann
Während der Thoraxkompression wird mit CCSV ein druckkontrollierter Beatmungshub ausgelöst. Das Gasvolumen verbleibt während dieser Phase im Thorax und erhöht den intrathorakalen Druck.
In der Dekompressionsphase schaltet das Gerät automatisch auf Exspiration. Dadurch kann der intrathorakale Druck sinken und der venöse Rückstrom zum Herzen erfolgen.
Das Verfahren verfolgt damit zwei Ziele: eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Unterstützung der Perfusion während der Reanimation.
Die medizinischen Vorteile im Überblick
Hämodynamik und Oxygenierung unterstützen
Durch die gezielte Erhöhung des intrathorakalen Drucks während der Kompression kann CCSV den arteriellen Blutdruck sowie die Differenz zwischen arteriellem und zentralvenösem Blutdruck erhöhen. Diese Druckdifferenz ist für den kardialen und zerebralen Perfusionsdruck relevant.[1]
Tierexperimentelle und erste klinische Untersuchungen zeigen unter CCSV eine verbesserte Oxygenierung und höhere arterielle Blutdruckwerte im Vergleich zu konventionellen Beatmungsverfahren.[1,2]
Adäquate Ventilation ermöglichen
Neben der Oxygenierung ist während einer Reanimation auch die Elimination von CO₂ entscheidend. Durch kleine, kontinuierlich und synchronisiert verabreichte Tidalvolumina kann CCSV auch bei prolongierten Reanimationen eine adäquate Ventilation unterstützen.[4]
Zerebrale Oxygenierung unterstützen
Studien zur zerebralen Gewebesauerstoffsättigung weisen darauf hin, dass CCSV die Sauerstoffversorgung des Gehirns während der Reanimation verbessern kann. In Untersuchungen wurde unter CCSV ein günstigerer Verlauf der zerebralen Sauerstoffsättigung als unter IPPV beobachtet.[5,6]
Unterbrechungsfreie Thoraxkompressionen ermöglichen
Nach der Sicherung des Atemwegs erkennt MEDUMAT Standard² im CCSV-Modus automatisch jede Thoraxkompression und gibt synchron einen Beatmungshub ab. Die Thoraxkompressionen müssen für die Beatmung nicht unterbrochen werden.
Ein Frequenztacho unterstützt das Reanimationsteam dabei, die Kompressionsfrequenz im Blick zu behalten.
Erste Erkenntnisse aus der klinischen Anwendung
90 % der Nutzer:innen empfehlen CCSV weiter und 93 % der Nutzer:innen bewerten CCSV im Einsatz als hilfreich.[7]
Über 150 Rettungsdienstorganisationen und Kliniken nutzen bereits CCSV – Tendenz steigend![3]
Trend zu verbesserten ROSC-Raten mit CCSV: in einer größeren Humanstudie konnte bei 61% der Patientengruppe präklinisch ein ROSC erreicht werden (im Vergleich zu 57,2 % bei IPPV und 49,3 % bei Beutel-Tubus-Beatmung).[8] [9]
Trend zu einem verbesserten neurologischen Outcome (CPC 1-2) in der Patientengruppe, die mit CCSV präklinisch beatmet wurden (CCSV: 16%, IPPV: 12.4%, Beutel: 9.4%)[8]
Bemerkenswert: Die maximale CCSV-Beatmungszeit einer reanimationspflichtigen Person, die das Krankenhaus wieder verlassen konnte, betrug über 3 Stunden.[4]
Wissenschaftliche Erkenntnisse vertiefen
CCSV ist aus der langjährigen Erfahrung von WEINMANN im Bereich der Notfall- und Transportbeatmung und aus der Beteiligung an wissenschaftlichen Forschungsprojekten entstanden.
Für eine vertiefende Beschäftigung mit dem Verfahren stehen verschiedene Materialien zur Verfügung:
White Paper Mit aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen
CCSV in der praktischen Anwendung
CCSV kann nach der endotrachealen Sicherung des Atemwegs in den bestehenden Reanimationsablauf integriert werden. MEDUMAT Standard² übernimmt die Erkennung der Thoraxkompressionen und die synchronisierte Abgabe der Beatmungshübe. Anwender:innen haben die Hände frei.
Auf dem Gerätedisplay behalten Anwender:innen unter anderem folgende Parameter im Blick:
- Kompressionsfrequenz
- Atemzugvolumen
- Hands-off-Zeit
- In- und Exspirationsfluss
- gegebenenfalls etCo2
Mit einem Knopfdruck kann zwischen manueller und maschineller Thoraxkompression gewechselt werden.
Quellen
[1] Kill C, Galbas M, Neuhaus C, Hahn O, Wallot P, Kesper K, Wulf H, Dersch W. Mechanical ventilation during cardiopulmonary resuscitation with intermittent positive-pressure ventilation, bilevel ventilation, or chest compression synchronized ventilation in a pig model. Critical Care Medicine. 2014;42(2):e89–e95.
[2] Oh YT, et al. Effectiveness of Chest Compression-Synchronized Ventilation in Patients with Cardiac Arrest. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(7):2394. Published March 31, 2025. doi:10.3390/jcm14072394. PMID: 40217844; PMCID: PMC11989354.
[3] WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH. Auswertung der internen Kundendatenbank. Stand: November 2023.
[4] van der Velde J, et al. Fully Automated Cardiopulmonary Resuscitation – a Bridge to ECMO. Resuscitation. 2023;192(Suppl 1):S52–S53. doi:10.1016/S0300-9572(23)00467-7.
[5] Hu et al. Chest compression synchronized ventilation in a porcine CPR model: Effect on brain tissue oxygenation. Chinese Journal of Emergency Medicine. 2022;31(10).
[6] Kill C, et al. Cerebral oxygenation during resuscitation: Influence of the ventilation modes Chest Compression Synchronized Ventilation (CCSV) or Intermitted Positive Pressure Ventilation (IPPV) and of vasopressors on cerebral tissue oxygen saturation. Resuscitation. doi:10.1016/j.resuscitation.2015.09.101.
[7] WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH. Ergebnisse einer Befragung im Rahmen der klinischen Nachbeobachtung von CCSV. Oktober 2019.
[8] Hernández-Tejedor A, et al. Comparison of ventilation modes in non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest: SYMEVECA phase 2. Resuscitation. 2025;213:110655.
[9] Kill C, et al. Mechanical positive pressure ventilation during resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest with chest compression synchronized ventilation (CCSV). Resuscitation. 2019;142:e42. doi:10.1016/j.resuscitation.2019.06.102.