CCSV: Beatmung und Thoraxkompression synchronisiert
Ein neuer Ansatz für die Beatmung während der Reanimation
Während einer Reanimation müssen gleichzeitig die Blutzirkulation aufrechterhalten und eine ausreichende Oxygenierung und CO₂-Elimination sichergestellt werden. Das ist besonders anspruchsvoll, weil die Beatmung und die kontinuierlichen Thoraxkompressionen aktuell unabhängig voneinander erfolgen und sich gegenseitig beeinflussen können.
Chest Compression Synchronized Ventilation (CCSV) setzt genau hier an: Der Beatmungshub wird mit jeder einzelnen Thoraxkompression synchronisiert. So werden Beatmung und Herzdruckmassage zu einem aufeinander abgestimmten Prozess.
Was passiert bei der konventionellen Reanimationsbeatmung?
Bei jeder Thoraxkompression werden nicht nur das Herz, sondern auch die Lungen komprimiert. Dabei kann Luft aus der Lunge entweichen. Der Druck, der durch die Thoraxkompression aufgebaut wird, kann dadurch nicht vollständig für die Kompression des Herzens genutzt werden.
Bei konventionellen Beatmungsformen erfolgen Thoraxkompression und Beatmung unabhängig voneinander. Dadurch kann es zu ungünstigen Wechselwirkungen kommen.[1]
Konventionelle Beatmung
Beatmung unter CCSV
Wie funktioniert CCSV?
Bei CCSV erkennt das Beatmungsgerät jede einzelne Thoraxkompression. Synchron dazu gibt es einen druckkontrollierten Beatmungshub ab.
Während der Kompression verbleibt das Gasvolumen im Thorax. Der erhöhte intrathorakale Druck kann die Kompression des Herzens und damit den Aufbau des arteriellen Blutdrucks unterstützen.[1,2]
In der anschließenden Dekompressionsphase schaltet das Gerät automatisch auf Exspiration. Luft kann aus der Lunge entweichen, der intrathorakale Druck sinkt und der venöse Rückstrom zum Herzen wird ermöglicht.[1]
Was ist das Besondere an CCSV?
Synchronisierte Beatmung
Jede erkannte Thoraxkompression löst einen Beatmungshub aus. Beatmung und Herzdruckmassage erfolgen dadurch nicht länger unabhängig voneinander.
Kontinuierliche Thoraxkompressionen
Nach der Sicherung des Atemwegs kann die Reanimation mit unterbrechungsfreien Thoraxkompressionen fortgeführt werden. Das Beatmungsgerät übernimmt die synchronisierte Beatmung.[3]
Integration in den Reanimationsablauf
Die Reanimation beginnt wie gewohnt im Verhältnis 30:2.[3] Sobald der Atemweg endotracheal gesichert ist, kann beim MEDUMAT Standard² in den CCSV-Modus gewechselt werden.
Welche Ziele verfolgt CCSV?
CCSV wurde entwickelt, um die Beatmung während kontinuierlicher Thoraxkompressionen besser auf die physiologischen Bedingungen der Reanimation abzustimmen.
Der Beatmungsmodus soll dazu beitragen,
- die Oxygenierung und Ventilation während der Reanimation zu unterstützen,
- den intrathorakalen Druck gezielt zu nutzen,
- kontinuierliche Thoraxkompressionen zu ermöglichen,
und Beatmung und Herzdruckmassage besser miteinander zu koordinieren, um die Perfusion zu unterstützen[1,2]
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Erfahren Sie, welche medizinischen Erkenntnisse zu CCSV vorliegen, welche Vorteile der Beatmungsmodus bieten kann und wie er bereits in Rettungsdienstorganisationen und Kliniken eingesetzt wird.
Quellen
[1] Kill C, et al. Mechanical ventilation during cardiopulmonary resuscitation with intermittent positive-pressure ventilation, bilevel ventilation, or chest compression synchronized ventilation in a pig model. Crit Care Med. 2014;42(2):e89-95.
[2] Oh YT, et al. Effectiveness of Chest Compression-Synchronized Ventilation in Patients with Cardiac Arrest. J Clin Med. 2025;14(7):2394. doi: 10.3390/jcm14072394.
[3] Soar J, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Advanced Life Support. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1):110769.