Rega

La Garde aérienne suisse

La Garde aérienne suisse de sauvetage fait confiance à ITRIS Medical AG

Là où tout doit fonctionner, il n’y a pas de compromis

Elle fait partie des institutions suisses les plus réputées et elle peut compter sur ses équipes. La Rega apporte une aide médicale professionnelle par voie aérienne à plus de 10’000 patients par an. Afin de remplir au mieux sa mission, elle se charge d’actualiser ses avions, ses hélicoptères et tous les équipements qui y sont utilisés. C’est ainsi que la richesse de l’expérience, l’engagement personnel et la technologie de premier ordre se complètent – ce qui, dans de nombreux cas, sauve des vies.

Le ventilateur MEDUMAT Standard² avec ventilation synchronisée aux compressions thoraciques (CCSV) de WEINMANN Emergency Medical Technology, exclusivement représenté en Suisse par ITRIS Medical AG, est un appareil important à bord pour chaque intervention de la Rega. Un mode de ventilation spécialement conçu pour la réanimation a été développé pour cet appareil. Intégré au MEDUMAT Standard², la CCSV déclenche une insufflation en mode de pression contrôlée synchronisée à chaque compression thoracique. Ce procédé révolutionnaire supprime les inconvénients des méthodes de ventilation traditionnelles, tout en améliorant de manière significative les échanges gazeux et l’hémodynamique.

Depuis le début de l’année, la Rega utilise des appareils de dernière génération. Ceux-ci sont devenus plus petits et beaucoup plus légers, puisqu’ils ne pèsent plus que 2,5 kg, batterie incluse, « avantage que nous apprécions particulièrement, car chaque kilo compte quand il faut l’emporter dans l’hélicoptère de sauvetage et le poids total de l’équipement influe énormément sur la performance de l’hélicoptère », explique Markus Reichenbach, chef paramédical de la Rega et directeur de la base de Mollis (GL).

Présente dans toute la Suisse – prête à intervenir à tout moment

La Rega possède dans toute la Suisse 12 bases d’hélicoptères ainsi qu’une base partenaire et dessert – à l’exception du canton du Valais - chaque site de déploiement dans les 15 minutes. Elle est en action dans le monde entier avec trois avions-ambulances pour rapatrier des patients. Au cours de l’année écoulée, les équipes de la Rega ont secouru en moyenne 29 patients par jour. Avec 15’958 missions organisées en 2017, la Rega était plus demandée que jamais, en Suisse comme à l’étranger. Ceci correspond à une mission toutes les 33 minutes.

En 2017, les hélicoptères de sauvetage et les avions-ambulances étaient plus souvent en vol qu’au cours de l’année précédente : 11 774 missions en hélicoptères (+6,5 %) et 886 missions en avion (+3,3 %) ont été organisées par la direction opérationnelle. Les équipes de la Rega ont pris en charge au total 10 788 patients (+7,1 %). Ceci n’est guère étonnant, car la Rega jouit de la plus haute estime. Environ 3,4 millions de mécènes soutiennent la fondation indépendante d’utilité publique – et lui permettent d’accomplir sa mission en faveur de la population suisse.

Exemple de site : prêts au décollage depuis plus de 40 ans à Mollis

Depuis 1974, les hélicoptères de Mollis sont prêts à décoller : C’est à cette époque qu’Heli-Linth a entrepris ses opérations de sauvetage confiées par la Rega. Depuis Pâques 2010, la Rega exploite la base de Mollis en régie propre et stationne son propre hélicoptère de sauvetage du type AugustaWestland Da Vinci à Glaris entre début décembre et Pâques. L’expérience a montré que la plupart des accidents se produisent pendant les mois d’hiver, de sorte que la base de Glaris est utilisée le plus fréquemment en cas d’accidents impliquant des amateurs de sports d’hiver.

Deux secouristes et deux pilotes de la Rega complètent l’équipe. À ceux-ci s’ajoutent les médecins mis à disposition par l’Hôpital de Glaris en collaboration avec la Rega, ainsi qu’un pool de médecins spécialistes indépendants, soit 8 spécialistes au total au service des personnes accidentées ou malades. Le nombre d’opérations de sauvetage est soumis à des fluctuations saisonnières et dépend des conditions météorologiques. C’est pourquoi Rega 12 – l’appel radio de la base de Glaris – est également disponible de mai à octobre.

Dévoué corps et âme depuis 21 ans

Avec ses longues années d’expérience, Markus Reichenbach est un vrai professionnel. En tant qu’électricien, il a suivi à l’âge de 25 ans une formation d’ambulancier paramédical à l’ancien hôpital du Saanenland. C’est là qu’il a effectué des interventions de sauvetage au sol en ambulance. Il a ensuite passé un an au service d’anesthésie de l’hôpital cantonal d’Obwald. Ambulancier paramédical passionné, il rejoint la Rega en 1997, et depuis 2003, il est responsable de la formation et du perfectionnement des 43 secouristes de la Rega. Deux jours par semaine, il travaille au siège de la Rega près de l’aéroport de Zurich – « Le travail de bureau est aussi important, dit-il, mais mon cœur bat pour les opérations de sauvetage ». Il aime tout autant organiser la formation régulière indispensable des 13 équipages de base. « Nous voulons aider nos patients au maximum. Ceci implique également un équipement qui répond en tout point aux exigences les plus récentes », explique Markus Reichenbach.

Notre interlocuteur et le médecin-chef de la Rega se chargent de cette mission qui sauve des vies. La collaboration fructueuse entre la Rega et ITRIS Medical AG dure depuis près de 10 ans. L’entretien, la certification et l’étalonnage des appareils médicaux utilisés – en plus de l’appareil respiratoire de réanimation MEDUMAT Standard², y compris le moniteur associé et un défibrillateur – sont mis à disposition par la société sœur ITRIS HOSPITEC AG. « Nous pouvons nous y fier », déclare Markus Reichenbach, « et ceci est particulièrement important car, bien que notre équipement ait été testé selon la norme DO160F pour son aptitude aéronautique, il est exposé à de fortes vibrations ainsi qu’à l’humidité et au froid lors d’utilisations fréquentes et difficiles. De plus, il est très important qu’il n’y ait aucune interférence électromagnétique entre les appareils et la commande de l’hélicoptère – la sécurité ne permet aucun compromis. »

La réanimation entre dans une nouvelle ère

Avec la technologie CCSV utilisée dans les hélicoptères de la Rega, WEINMANN Emergency Medical Technology révolutionne la technologie de ventilation pratiquée dans la réanimation. Un « véritable » mode de ventilation en réanimation n’existait pratiquement guère. Une chose est sûre : si depuis des décennies, la ventilation classique accompagnait presque toujours les réanimations cardiopulmonaires (RCP), le CCSV est le premier mode ventilatoire développé spécialement pour la réanimation. Pour la première fois, les cycles respiratoires sont effectués avec une pression de pointe régulée de manière synchrone par rapport à la compression thoracique et sont également compatibles avec les dispositifs de compression thoracique automatiques existants. L’utilisateur peut mieux se concentrer sur le patient.

Le patient est donc au centre des préoccupations grâce à la détection automatique du massage par pression cardiaque. Si un patient doit être réanimé, il n’y a pas de temps à perdre. Avec CCSV, la pratique parallèle de la ventilation et du massage cardiaque est plus rapide et plus simple que jamais. L’ambulancier paramédical se consacre à la ventilation sans devoir régler au préalable ni la fréquence ni le volume courant – et le calcul fastidieux du volume courant est superflu ! Le mode CCSV détecte la compression thoracique et démarre automatiquement la ventilation. L’utilisateur est soutenu au plus haut point.

Dès que le patient est stabilisé, il peut être ventilé de manière contrôlée dans l’hélicoptère et amené à l’hôpital approprié le plus proche. En cas d’arrêt cardiaque en cours de route, un nouveau massage par pression cardiaque est effectué. MEDUMAT Standard² est le premier ventilateur à détecter immédiatement la compression thoracique pour commuter automatiquement vers le mode ventilatoire de réanimation CCSV. Ainsi, les équipes de la Rega ne perdent pas de temps à régler les paramètres de ventilation.

Une meilleure visibilité pour plus de sécurité

La légèreté, la facilité d’utilisation et la robustesse est une chose, la convivialité et la transparence en est une autre. « Après une courte période d’utilisation, nous sommes très satisfaits des nouveaux ventilateurs », déclare Markus Reichenbach. Le MEDUMAT Standard² offre également une toute nouvelle vue sur la ventilation d’urgence et de transport moderne. Clairement ordonné, il permet d’avoir une vue d’ensemble de tous les paramètres respiratoires importants ainsi que des courbes ventilatoires. Sa manipulation est intuitive – par ex. pour la sélection du patient – et le lancement de la ventilation via la fonction taille du patient assure un démarrage de la réanimation simple et conforme aux directives.

La sécurité du patient est en outre renforcée par d’autres détails comme l’agencement clair des éléments de commande et des symboles ainsi que les alarmes visuelles et sonores efficaces. Les fonctions avancées offrent également de nouvelles perspectives. L’intégration de la mesure du débit, de la capnographie par procédé aspiratif et de la représentation des courbes assurent une surveillance optimale du patient.

Avec ses divers modes disponibles en option, MEDUMAT Standard² peut être personnalisé pour s’adapter aux circonstances et à l’utilisateur. Outre le mode VACI, l’appareil comprend également les options suivantes : RCP (pour la réanimation cardio-pulmonaire), la demande en ISR (pour assister l’induction de l’anesthésie) et la ventilation en pression positive continue (en option avec l’aide inspiratoire). En outre, les modes VACI à volume contrôlé, VAC et inhalation, et les modes PCV, aPCV, BiLevel + ASB et PRVC + ASB, ainsi qu’un mode de surveillance du CO2 peuvent être connectés en option. Tous les réglages sont basés sur les spécifications actuelles, telles que la réanimation selon les lignes directrices du CER. Toutefois, ils peuvent également être personnalisés sur demande.

Ventilation de transport à la portée de tous

MEDUMAT Standard² n’est pas seulement destiné à la ventilation d’urgence mais également à la prise en charge optimale des patients déjà ventilés. C’est ici que se révèlent les avantages du ventilateur de transport le plus petit et le plus léger de sa catégorie. Avec ses modes ventilatoires à pression contrôlée, son monitorage étendu comme la représentation des courbes de pression, débit et CO2 et l’affichage des paramètres essentiels, MEDUMAT Standard² est la solution idéale pour le transport au sol comme dans les airs.

Des années de recherche profitent à de nombreuses équipes de sauvetage

« En tant que représentants suisses, nous sommes très satisfaits du développement continuel de la technologie médicale de WEINMANN Emergency Medical Technology », déclare Markus Werder, directeur d’ITRIS Medical AG.

« Nos partenaires allemands s’engagent en permanence pour l’amélioration des routines de réanimation. » Si la ventilation en volume contrôlé est restée pendant des décennies la règle d’or de la réanimation cardiopulmonaire, le mode CCSV apporte une forme d’assistance nettement améliorée. Ce mode ventilatoire innovant est le résultat de décennies de recherches scientifiques en vue de l’optimisation de la ventilation en réanimation. Nous sommes heureux que cette nouvelle technologie soit aujourd’hui utilisée par la Rega et le sera certainement à l’avenir par de nombreux services de secours au sol.

Pour Markus Reichenbach, les nouveaux appareils de la Rega sont synonymes de sécurité renforcée. Ceci facilitera quelque peu le quotidien difficile des équipes de sauvetage. « C’est déjà beaucoup », résume le chef paramédical et directeur de la base, « parce que chaque mission implique des vies humaines. La technologie la plus récente qui nous aide dans notre tâche est donc toujours la bienvenue. »