Medicina de emergencias
En la lucha contra el tiempo, el tratamiento de emergencia es un factor decisivo a la hora de salvar vidas humanas. Para tal fin, los dispositivos médicos de emergencia permiten realizar un tratamiento inmediato y ayudan a los servicios de emergencias y rescate de manera óptima en las medidas de atención primaria. Los dispositivos de ventilación portátiles garantizan, por ejemplo, el suministro de oxígeno y la eliminación de CO2 durante el transporte al hospital, lo que puede resultar decisivo para las posibilidades de supervivencia.
WEINMANN lleva 45 años desarrollando dispositivos para la medicina de emergencias que pueden salvar vidas. Estos permiten proporcionar unos primeros auxilios de forma rápida y rigurosa.
¿Qué se entiende por medicina de emergencias?
La medicina de emergencias es la especialidad médica que se centra en el tratamiento rápido y efectivo de condiciones agudas y potencialmente mortales.
El objetivo de la medicina de emergencias es mantener o restablecer las funciones vitales amenazadas mediante medidas inmediatas de salvamento. Entre estas medidas se incluyen desde medidas de primeros auxilios hasta tareas complejas como la intubación o la ventilación mecánica artificial.
¿Qué abarca la medicina de emergencias?
La medicina de emergencias abarca toda la cadena de salvamento: desde los primeros auxilios hasta el tratamiento hospitalario, pasando por el transporte seguro al hospital con equipamiento especializado. Puede dividirse en la medicina de emergencias prehospitalaria, la medicina de emergencias hospitalaria y la medicina de catástrofes:
- En la medicina de emergencias prehospitalaria se realizan medidas de atención primaria fuera del hospital, normalmente en el lugar del accidente o durante el transporte al hospital.
- La medicina de emergencias hospitalaria se centra en el tratamiento de pacientes de emergencia en hospitales. Aquí hay disponibles equipos de emergencias, servicios de emergencias y unidades de cuidados intensivos para garantizar la continuidad del tratamiento y la estabilización.
- La medicina de catástrofes se encarga de la organización y coordinación de asistencia médica en situaciones de emergencia de mayor amplitud que afectan a numerosos heridos o enfermos. La asistencia individual pasa en primer lugar a un segundo plano debido al triaje.
¿Cuáles son los ejemplos típicos de casos de emergencia?
Los casos de emergencia en la medicina son diversos y suelen requerir la utilización de dispositivos especializados:
- Reanimación: en caso de paro cardíaco, actuar rápidamente puede salvar vidas. Para ello son indispensables los desfibriladores y los dispositivos de ventilación portátiles.
- Infarto de miocardio: los dispositivos de ECG portátiles son decisivos para el diagnóstico rápido y la monitorización de un infarto de miocardio, especialmente en el ámbito prehospitalario.
- Intoxicación por CO: en una intoxicación por monóxido de carbono, un diagnóstico rápido mediante pulsioxímetro y la oxigenoterapia o la ventilación no invasiva inmediatas con dispositivos de oxígeno son muy importantes.
- EPOC exacerbada: para el tratamiento de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica es especialmente decisiva la ventilación no invasiva.
- Dificultad respiratoria: las diferentes causas de dificultad respiratoria requieren soluciones flexibles. Junto a la oxigenoterapia, también pueden utilizarse dispositivos de ventilación especializados.
- Choque cardiocirculatorio: en las distintas formas del choque cardiocirculatorio (p. ej., choque séptico, anafiláctico, hipovolémico) es importante disponer de monitores para la monitorización del paciente y el diagnóstico avanzado, a fin de controlar parámetros vitales como la saturación de oxígeno en sangre.
- Politraumatismo: en caso de lesiones múltiples, los dispositivos de diagnóstico y monitorización exhaustivos con modos especiales para una anestesia de emergencia prehospitalaria adquieren una importancia decisiva.
Esquema ABCDE para el tratamiento de emergencia
El esquema ABCDE representa un enfoque sistemático en la medicina de emergencias para examinar y tratar al paciente. El procedimiento está basado en una lista de prioridades y en el principio «Treat first what kills first» (trata primero lo que mata primero).
En la siguiente tabla se enumeran algunas preguntas y medidas que deben tenerse en cuenta para abordar los pasos correspondientes [1]:
A – Vía respiratoria (Airway)
- Preguntas
- ¿Hay respiración?
- ¿Las vías respiratorias están libres?
- ¿La respiración es segura?
- Medidas
- Reclinamiento de la cabeza
- Retirada de cuerpos extraños
- Gestión de las vías respiratorias (p. ej., tubo de Guedel)
- Posicionamiento estable de lado
- Inmovilización cervical
B – Ventilación (Breathing)
- Preguntas
- ¿Hay una actividad respiratoria adecuada?
- ¿Pueden oírse ruidos respiratorios anómalos?
- ¿Están congestionadas las venas del cuello?
- ¿Hay una cianosis visible?
- ¿Hay enfisemas cutáneos?
- Medidas
- Colocación en una posición que favorezca la respiración
- Ventilación asistida o controlada
- Descompresión con aguja
- Generación de un drenaje de Bülau
- Evaluación de la estabilidad del tórax
- Descarga del tórax
- Determinación de la frecuencia y profundidad respiratoria
- Administración de oxígeno
- Auscultación de los pulmones
C – Circulación
- Preguntas
- ¿Cómo está el pulso?
- ¿Cuál es el nivel de tensión arterial?
- ¿La circulación es estable?
- ¿Cómo está la piel?
- ¿Hay hemorragias internas o externas?
- ¿Pueden detectarse lesiones en huesos grandes?
- Medidas
- Comprobación del tiempo de recapilarización
- Evaluación de la piel
- Vendaje compresivo
- Torniquete
- Terapia volumétrica
- Terapia medicamentosa
- Cabestrillo pélvico
D – Evaluación neurológica (Disability)
- Preguntas
- ¿Cómo es la reacción pupilar?
- ¿Cuál es el nivel de glucosa en sangre?
- ¿Cuál es el estado de conciencia?
- ¿Hay sospecha de intoxicación o de trastorno metabólico?
- Medidas
- omprobación de los signos de parálisis/
orientación - Comprobación de mordedura de la lengua
- omprobación de los signos de parálisis/
E – Exposición/ entorno
- Preguntas
- ¿Qué otros síntomas aparecen?
- ¿Qué revela la anamnesis?
- Medidas
- Exploración de cuerpo completo
- Regulación de la temperatura corporal
El esquema ABCDE permite realizar un tratamiento rápido de condiciones potencialmente mortales. Las hemorragias constituyen una excepción: debido a las mínimas posibilidades de supervivencia en caso de hemorragias graves, el esquema da prioridad al control de las mismas, incluso antes que a garantizar que las vías respiratorias estén despejadas.
Esto lleva a la creación del esquema xABCDE como variante del esquema original. El esquema ABCDE se complementa con una «x», que significa «eXsanguination» (desangramiento). Las preguntas y medidas relativas al desangramiento se resumen en la siguiente tabla:
X – Desangramiento (eXsanguination)
- Preguntas
- ¿Hay hemorragias graves visibles?
- ¿Hay una defensa muscular abdominal?
- ¿Hay sospecha de lesión pélvica?
- Medidas
- Compresión manual
- Vendaje compresivo
- Torniquete
- Cabestrillo pélvico
- Collarín cervical
Dispositivos de emergencia de WEINMANN para la medicina de emergencias
En el ámbito de la medicina de emergencias, el equipamiento adecuado desempeña un papel fundamental. Y justo ahí es donde entran en juego los dispositivos de emergencias de WEINMANN Emergency:
MEDUMAT Standard² es ideal para su uso en situaciones de emergencia. Gracias a su peso reducido y a la larga duración de su batería, el dispositivo garantiza la movilidad en cualquier lugar de intervención y facilita un apoyo fiable en situaciones críticas. El dispositivo se adapta con distintos modos de ventilación a los diferentes grados de gravedad de la insuficiencia respiratoria. Es especialmente útil en la reanimación, para la cual el modo CCSV proporciona una oxigenación y una descarboxilación de la sangre óptimas.
MEDUCORE Standard² funciona como desfibrilador y ofrece funciones de monitorización, así como una medición de la presión arterial no invasiva. Con el dispositivo es posible generar y evaluar ECG de 6 y de 12 derivaciones, que en el contexto de la telemedicina se pueden transferir al hospital por correo electrónico o mediante Bluetooth®.
Para la preoxigenación y oxigenoterapia también hay disponibles distintos modos en todos los dispositivos MEDUMAT.
MEDUVENT Standard es uno de los dispositivos de ventilación de emergencia y durante el transporte más pequeños y ligeros del mundo. El dispositivo propulsado por turbina puede tratar a un adulto durante una media de ocho horas con una única carga de la batería con los ajustes de ventilación típicos, incluso sin un suministro de corriente y de gas. Permite concentraciones inspiratorias de oxígeno de entre el 21 % y el 100 %. MEDUVENT Standard puede manejarse de manera sencilla e intuitiva mediante un pulsador giratorio. De esta forma, el dispositivo garantiza un tratamiento rápido, eficiente y conforme con las directivas.
Además, WEINMANN ofrece soluciones prácticas como los aspiradores de secreciones eléctricos y manuales ACCUVAC Pro y ACCUVAC Lite, así como la innovadora unidad portátil LIFE-BASE, que facilita el transporte y la combinación de equipamiento para ventilación, monitorización y desfibrilación.
Con elementos de mando intuitivos, opciones de inicio rápido para la terapia y la posibilidad de adaptar el tratamiento al sexo y a la estatura del paciente, WEINMANN garantiza que el personal médico se pueda centrar sin limitaciones en lo más importante en situaciones de emergencia: la medicina de emergencias.
