[Translate to русский:] Special Ventilation Modes

Специальные методы искусственной вентиляции

Решения

Максимальная поддержка при реанимации и введении в наркоз

Специальные режимы для особых применений

Сердечно-легочная реанимация и введение в наркоз ставят перед медицинским персоналом особые задачи в доклиническом применении. Режимы CPR, RSI и CCSV обеспечивают пользователю целенаправленную поддержку при выполнении отдельных этапов терапии. Аппараты облегчают работу пользователю, предоставляя требуемую функцию в нужный момент. Это позволяет выполнить быструю и эффективную терапию пациента.

Аппараты WEINMANN предоставляют особые решения не только в экстренных ситуациях, но также для контролируемой и непрерывной искусственной вентиляции легких. Так называемый гибридный режим PRVC + ASB комбинирует методы искусственной вентиляции с контролем по объему и давлению, в результате чего при подаче дыхательного объема воздуха предотвращаются вредные пики давления.

WEINMANN ventilators feature the following special ventilation modes:

CPR (Cardiopulmonary Resuscitation): Режим CPR-Modus в аппаратах MEDUMAT Standard² и MEDUMAT EasyCPR облегчает пользователю сердечно-легочную реанимацию. Для оптимальных результатов терапии пациента используйте при реанимации режим CPR в комбинации с режимом искусственной вентиляции CCSV для реанимации.
RSI (Rapid Sequence Induction): Режим RSI аппарата MEDUMAT Standard² в точности соответствует требованиям при наркозе и интубации в экстренных случаях.
CCSV (Chest Compression Synchronized Ventilation): используемый при реанимации режим CCSV благодаря новой технологии улучшает газообмен и гемодинамику. Режим CSSV имеется как опция для MEDUMAT Standard² и используется в комбинации с режимом CPR.
PRVC + ASB (Pressure Regulated Volume Control Ventilation + Assisted Spontaneous Breathing): оптимальное сочетание искусственной вентиляции с контролируемым объемом и давлением для предотвращения пиков давления

CPR: Cardiopulmonary Resuscitation

реанимационный режим

В режиме CPR вы можете выполнять такты искусственной вентиляции легких вручную нажатием кнопки прямо на дыхательной маске. Эта уникальная функция имеется только в аппаратах WEINMANN для искусственной вентиляции легких MEDUMAT EasyCPR и MEDUMAT Standard².

Механизм запуска тактов искусственной вентиляции – MEDUtrigger – находится на самой маске. Пользователь может удобно управлять устройством MEDUtrigger, обеспечив герметичность маски двойной С-образной ручкой.

Таким образом при ручной искусственной вентиляции достигаются преимущества механической ИВЛ в сравнении с использованием дыхательных мешков: ограничение давления, постоянно заданный дыхательный объем и сигналы тревоги делают искусственную вентиляцию легких более безопасной для пациента. Обеспечив доступ к дыхательным путям, вы переключаете аппарат нажатием кнопки с ручного режима в режим непрерывной искусственной вентиляции легких.

Take a look at how resuscitation works with CPR mode here.

RSI: Rapid Sequence Induction

режим для введения в наркоз

При наркозе и интубации в экстренных случаях каждый этап терапии требует особой точности. Режим RSI обеспечивает пользователю необходимые функции в нужный момент времени:

Предварительная оксигенация: в режиме Demand спонтанно дышаший пациент получает 100 % кислорода через маску.
Контроль положения тубуса: с помощью установленного на маске устройства MEDUtriggers можно вручную выполнять такты искусственной вентиляции, что позволяет контролировать положение тубуса. При активированной функции капнографии можно дополнительно контролировать содержание CO₂ в выдыхаемом газе.

Переключение на непрерывную искусственную вентиляцию: при наличии доступа к дыхательным путям одним движением аппарат переключается в режим непрерывной искусственной вентиляции.

Take a look at how induction of anesthetic works with RSI mode here.

CCSV: Chest Compression Synchronized Ventilation

режим для реанимационной искусственной вентиляции

Встроенный в MEDUMAT Standard² режим искусственной вентиляции CCSV синхронно с каждой компрессией грудной клетки запускает такт ИВЛ с контролируемым давлением: идеальное дополнение к режиму CPR. Ознакомьтесь с преимуществами CCSV.

PRVC + ASB: Pressure Regulated Volume Controlled Ventilation + Assisted Spontaneous Breathing

постоянное положительное давление в дыхательных путях при поддержке давлением (инвазивная искусственная вентиляция легких)

Контролируемый вспомогательный режим искусственной вентиляции PRVC + ASB объединяет преимущества вентиляции с контролируемым давлением и контролируемым объемом. Установленный тидальный объем подается с минимально возможным давлением ИВЛ.

Искусственная вентиляция начинается с трех контролируемых по объему тактов дыхания с установленным тидальным объемом. . Аппарат выбирает измеренное давление плато в качестве начального значения для инспираторного давления pInsp последующей вентиляции с контролируемым давлением. Он измеряет отпускаемые объемы и настраивает давление искусственной вентиляции.

Если во время ИВЛ изменяются параметры легких, аппарат последовательно с шагом максимально 3 мбар изменяет инспираторное давление pInsp, чтобы можно было снова обеспечить установленный тидальный объем и, тем самым, автоматически скомпенсировать изменения у пациента.

Измерение подаваемого объема улучшается компенсацией эластичности трубки. Благодаря этому особенно при малых тидальных объемах и высоком давлении в дыхательных путях точнее регулируется необходимый тидальный объем. Установленный максимальный предел давления (pМакс.) обеспечивает безопасность пациента. По причинам безопасности инспираторное давление pInsp должно быть на 5 мбар ниже установленного максимального предела давления (pMax).

При достижении этого инспираторного давления (pInsp = pМакс - 5 мбар) аппарат обеспечивает максимально возможный объем. Если этот объем отличается от установленного тидального объема, аппарат подает сигнал тревоги среднего приоритета «Vt недостижим».

Могут быть установлены следующие параметры ИВЛ:

Vt: тидальный объем (дыхательный объем) в мл

Част.: частота дыхания в 1/мин

PEEP: положительное давление в конце выдоха в мбар

pМакс. максимальное инспираторное давление в мбар

Δ pASB: поддержка давлением (относительно настроенного ПДКВ)

InTr: инспираторный триггер

ExTr: экспираторный триггер

I:E: соотношение вдоха и выдоха

Режим PRVC + ASB имеется в аппарате MEDUMAT Transport и предусмотрен в аппарате MEDUMAT Standard² как опция.