[Translate to русский:] Volume control ventilation

Режимы искусственной вентиляции с контролируемым объемом

Решения

Гарантированный дыхательный объем при искусственной вентиляции с контролируемым объемом

Режимы искусственной вентиляции с контролируемым объемом

При искусственной вентиляции с контролируемым объемом задается объем, который подается пациенту (тидальный объем Vt в качестве регулируемого параметра). Давление дыхательных путей определяется по растяжимости легких и вдыхаемому объему. 

Таким образом в режиме искусственной вентиляции с контролируемым объемом гарантируется определенный дыхательный объем пациента. Установленный предел давления исключает вредные для легких пики давления.

 

В аппаратах искусственной вентиляции легких WEINMANN возможны следующие методы искусственной вентиляции с контролируемым объемом:

  • IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation): принудительная искусственная вентиляция с контролируемым объемом

  • S-IPPV (Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation): вспомогательная искусственная вентиляция с контролируемым давлением и триггерным окном, равным 100 % времени выдоха

  • SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation): вспомогательная искусственная вентиляция с контролируемым давлением и триггерным окном, равным 20 % времени выдоха

  • SIMV + ASB (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation + Assisted Spontaneous Breathing): вспомогательная искусственная вентиляция с опцией поддержки давлением

Volume control ventilation curve I-PPV

IPPV

Intermittent Positive Pressure Ventilation (вентиляция с перемежающимся положительным давлением)

Режим IPPV используется для принудительной искусственной вентиляции легких с контролируемым объемом при постоянном тидальном объеме и постоянной частоте. Этот режим находит применение у пациентов без спонтанного дыхания. Однако пациент со спонтанным дыханием может дышать во время выдоха.

После достижения максимального давления ИВЛ (pMax) аппарат поддерживает pMax постоянно до окончания времени вдоха и затем переключается на выдох. В результате установленный тидальный объем может подаваться не полностью, если в процессе вдоха достигается максимальное давление ИВЛ (pMax).

Могут быть установлены следующие параметры ИВЛ:

Vt: тидальный объем (дыхательный объем) в мл

Част.: частота дыхания в 1/мин

PEEP: положительное давление в конце выдоха в мбар

pМакс.: максимальное инспираторное давление в мбар

I:E: соотношение вдоха и выдоха

Режим искусственной вентиляции с контролируемым объемом IPPV имеется в следующих приборах: MEDUMAT Transport, MEDUMAT Standard², MEDUMAT Standarda, MEDUMAT EasyCPR.

S-IPPV

Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation

Режим S-IPPV служит для контролируемой по объему искусственной вентиляции с переменным принудительным минутным объемом (MV). Во время всей фазы выдоха триггер активен, он позволяет пациенту инициировать вдох.

Таким образом, пациент может увеличивать частоту дыхания и, тем самым, минутный объем MV, а также устанавливать их в соответствии со своими потребностями. Как правило, этот режим используется у пациентов при недостаточном спонтанном дыхании.

Искусственная вентиляция в режиме S-IPPV соответствует вентиляции в режиме IPPV с той разницей, что возможна синхронизация с попытками вдоха пациента. За счет заданной низкой частоты дыхания пациент может самостоятельно инициировать принудительные такты дыхания. Для синхронизации используется триггерное окно на протяжении всего времени выдоха.

Могут быть установлены следующие параметры ИВЛ:

Vt: тидальный объем (дыхательный объем) в мл

Част.: частота дыхания в 1/мин

PEEP: положительное давление в конце выдоха в мбар

InTr: Инспираторный триггер

pМакс.: максимальное инспираторное давление в мбар

I:E: соотношение вдоха и выдоха

Режим S-IPPV имеется в аппарате MEDUMAT Transport и предусмотрен в аппарате MEDUMAT Standard² как опция S-IPPV.

Volume control ventilation curve S-IPPV

SIMV

Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation

Режим SIMV служит для контролируемой по объему ИВЛ с постоянным принудительным минутным объемом. Между принудительными тактами дыхания пациент может спонтанно дышать и таким образом повышать минутный объем. При наличии спонтанного дыхания принудительный такт дыхания искусственной вентиляции синхронизируется с дыханием пациента. При этом принудительный минутный объем и принудительная частота дыхания остаются неизменными.

После достижения максимального давления ИВЛ (pMax) аппарат поддерживает pMax постоянно до окончания времени вдоха и затем переключается на выдох. В результате установленный тидальный объем может подаваться не полностью, если в процессе вдоха достигается максимальное давление ИВЛ (pMax).

Могут быть установлены следующие параметры ИВЛ:

Vt: тидальный объем (дыхательный объем) в мл

Част.: частота дыхания в 1/мин

PEEP: положительное давление в конце выдоха в мбар

pМакс.: максимальное инспираторное давление в мбар

I:E: соотношение вдоха и выдоха

Режим SIMV имеется в аппаратах MEDUMAT Transport и MEDUMAT Standarda и предусмотрен в аппарате MEDUMAT Standard² как опция SIMV.

SIMV + ASB

SIMV: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
ASB: Assisted Spontaneous Breathing

Режим SIMV + ASB служит для контролируемой по объему искусственной вентиляции с постоянным принудительным минутным объемом (MV). Между принудительными тактами дыхания пациент может спонтанно дышать и таким образом повышать минутный объем.

При наличии спонтанного дыхания принудительный такт дыхания искусственной вентиляции синхронизируется с дыханием пациента. При этом принудительный минутный объем и принудительная частота дыхания остаются неизменными.

Установленный максимальный предел давления (pМакс.) обеспечивает безопасность пациента. Режим искусственной вентиляции SIMV + ASB применяется также для ИВЛ при апноэ. В промежутке триггерного окна пациент может инициировать принудительный такт дыхания с регулировкой давления. Триггерное окно доступно на последних 20 % времени выдоха Te. Остальное время пациент может дышать спонтанно или с помощью поддержки давлением.

Могут быть установлены следующие параметры ИВЛ:

Vt: тидальный объем (дыхательный объем) в мл

Част.: частота дыхания в 1/мин

PEEP: положительное давление в конце выдоха в мбар

pМакс.: максимальное инспираторное давление в мбар

∆ pASB: Поддержка давлением (относительно настроенного ПДКВ)

InTr: Инспираторный триггер

ExTr: Экспираторный триггер

I:E: соотношение вдоха и выдоха

Режим SIMV + ASB имеется в аппарате MEDUMAT Transport и предусмотрен в аппарате MEDUMAT Standard² как опция.

[Translate to русский:] Volume control ventilation curve SIMV ASB