Volume control ventilation

Modes ventilatoires en volume contrôlé

Solutions

Volume courant constant avec la ventilation en volume contrôlé

Modes ventilatoires en volume contrôlé

La ventilation en volume contrôlé détermine le volume qui sera insufflé au patient (volume courant Vt comme grandeur réglée). La pression exercée sur les voies respiratoires résulte de la compliance pulmonaire et du volume inspiré.

Un mode en volume contrôlé permet donc de s'assurer que le patient reçoit un volume courant déterminé. La limitation de la pression empêche quant à elle l’apparition de pics de pression dangereux pour les poumons.

Les modes ventilatoires en volume contrôlé proposés sur les ventilateurs WEINMANN sont les suivants :

  • VC (Intermittent Positive Pressure Ventilation) : ventilation contrôlée en volume contrôlé

  • VAC (Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation) : ventilation assistée en volume contrôlé avec une fenêtre de trigger de 100 % du temps expiratoire

  • VACI (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) :  ventilation assistée en volume contrôlé avec une fenêtre de trigger de 20 % du temps expiratoire

  • VACI/AI (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation + Assisted Spontaneous Breathing) : ventilation assistée en volume contrôlé avec assistance en pression optionnelle 

Volume control ventilation curve I-PPV

VC

Ventilation en Volume Contrôlé

Le mode VC sert à la ventilation contrôlée en volume contrôlé avec un volume courant et une fréquence fixes. Ce mode est utilisé chez les patients sans respiration spontanée. Toutefois, un patient respirant spontanément peut respirer à fond librement pendant l'expiration.

Lorsque la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte, l'appareil maintient la valeur pMax jusqu’à la fin du temps inspiratoire, puis commute sur l’expiration. Il est donc possible que le volume courant défini ne soit pas complètement appliqué si la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte pendant l’inspiration.

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants :

  • Vt : volume courant (volume inspiré par cycle respiratoire) en ml

  • Fréq. : fréquence ventilatoire en 1/min

  • PEP : pression expiratoire positive en mbar

  • pMax : pression inspiratoire maximale en mbar

  • I/E : rapport inspiration/expiration

Le mode ventilatoire en volume contrôlé VC est intégré aux appareils suivants :

MEDUMAT Transport, MEDUMAT Standard², MEDUMAT Standarda, MEDUMAT EasyCPR

 

VAC

Ventilation Assistée Contrôlée

Le mode VAC est un mode ventilatoire en volume contrôlé avec un volume par minute (VM) contrôlé variable. Un trigger permettant au patient d'initier une nouvelle insufflation est actif pendant toute la phase d'expiration.

Le patient peut ainsi augmenter la fréquence respiratoire et ainsi le volume par minute VM et les adapter à ses besoins. Ce mode est généralement utilisé chez les patients à respiration spontanée insuffisante.

La ventilation en mode VAC correspond à la ventilation en mode VC, à cela près qu'elle permet en outre une synchronisation avec les efforts inspiratoires du patient. Grâce au réglage plus faible de la fréquence respiratoire, le patient a la possibilité de déclencher spontanément des insufflations contrôlées.

On dispose pour la synchronisation d'une fenêtre de trigger qui couvre l'ensemble du temps expiratoire. 

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants :

  • Vt : volume courant (volume inspiré par cycle respiratoire) en ml

  • Fréq. : fréquence ventilatoire en 1/min

  • PEP : pression expiratoire positive en mbar

  • InTr : trigger inspiratoire

  • pMax : pression inspiratoire maximale en mbar

  • I/E : rapport inspiration/expiration

Le mode VAC est intégré à MEDUMAT Transport et proposé sous forme d’option VAC pour MEDUMAT Standard².

Volume control ventilation curve S-IPPV

VACI

Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente

Le mode VACI sert à la ventilation en volume contrôlé avec un volume par minute contrôlé fixe. Le patient peut respirer spontanément entre les insufflations contrôlées et augmenter ainsi son volume par minute. En cas de respiration spontanée, l'insufflation contrôlée est synchronisée avec la respiration du patient.

Le volume par minute contrôlé et la fréquence respiratoire contrôlée restent alors inchangés. Lorsque la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte, l'appareil maintient la valeur pMax jusqu’à la fin du temps inspiratoire, puis commute sur l’expiration. Il est donc possible que le volume courant défini ne soit pas complètement appliqué si la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte pendant l’inspiration.

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants :

  • Vt : volume courant (volume inspiré par cycle respiratoire) en ml

  • Fréq. : fréquence ventilatoire en 1/min

  • PEP : pression expiratoire positive en mbar

  • pMax : pression inspiratoire maximale en mbar

  • I/E : rapport inspiration/expiration

Le mode VACI est intégré à MEDUMAT Transport et MEDUMAT Standarda, et proposé sous forme d’option VACI pour MEDUMAT Standard²​​​​​​​.

VACI/AI

VACI : Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente
AI : Aide Inspiratoire

Le mode VACI/AI sert à la ventilation en volume contrôlé avec un volume par minute (VM) contrôlé fixe. Le patient peut respirer spontanément entre les insufflations contrôlées et augmenter ainsi son volume par minute. En cas de respiration spontanée, l'insufflation contrôlée est synchronisée avec la respiration du patient.

Le volume par minute contrôlé et la fréquence respiratoire contrôlée restent alors inchangés. La limite de pression maximale réglée (pMax) garantit la sécurité du patient. Le mode ventilatoire VACI/Al sert également de mode pour la ventilation d'apnée.

Le patient peut déclencher une insufflation contrôlée en pression contrôlée à l'intérieur d'une fenêtre de trigger déterminée. La fenêtre de trigger devient disponible dans la dernière tranche de 20 % du temps expiratoire Te. Pendant le reste du temps, le patient peut respirer spontanément ou avec assistance en pression.

Il est possible de régler les paramètres de ventilation suivants :

  • Vt : volume courant (volume inspiré par cycle respiratoire) en ml

  • Fréq. : fréquence ventilatoire en 1/min

  • PEP : pression expiratoire positive en mbar

  • pMax : pression inspiratoire maximale en mbar

  • Δ pAI : aide inspiratoire (relative à la pression PEP réglée)

  • InTr : trigger inspiratoire

  • ExTr : trigger expiratoire

  • I/E : rapport inspiration/expiration

Le mode VACI/AI est intégré à MEDUMAT Transport et proposé en option pour MEDUMAT Standard².

[Translate to Francais:] Volume control ventilation curve SIMV ASB