Solutions
Volume courant constant avec la ventilation en volume contrôlé
Modes ventilatoires en volume contrôlé
La ventilation en volume contrôlé détermine le volume qui sera insufflé au patient (volume courant Vt comme grandeur réglée). La pression exercée sur les voies respiratoires résulte de la compliance pulmonaire et du volume inspiré.
Un mode en volume contrôlé permet donc de s'assurer que le patient reçoit un volume courant déterminé. La limitation de la pression empêche quant à elle l’apparition de pics de pression dangereux pour les poumons.
Les modes ventilatoires en volume contrôlé proposés sur les ventilateurs WEINMANN sont les suivants :
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VC (Intermittent Positive Pressure Ventilation) : ventilation contrôlée en volume contrôlé
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VAC (Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation) : ventilation assistée en volume contrôlé avec une fenêtre de trigger de 100 % du temps expiratoire
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VACI (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) : ventilation assistée en volume contrôlé avec une fenêtre de trigger de 20 % du temps expiratoire
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VACI/AI (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation + Assisted Spontaneous Breathing) : ventilation assistée en volume contrôlé avec assistance en pression optionnelle
VC
Ventilation en Volume Contrôlé
Le mode VC sert à la ventilation contrôlée en volume contrôlé avec un volume courant et une fréquence fixes. Ce mode est utilisé chez les patients sans respiration spontanée. Toutefois, un patient respirant spontanément peut respirer à fond librement pendant l'expiration.
Lorsque la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte, l'appareil maintient la valeur pMax jusqu’à la fin du temps inspiratoire, puis commute sur l’expiration. Il est donc possible que le volume courant défini ne soit pas complètement appliqué si la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte pendant l’inspiration.
VAC
Ventilation Assistée Contrôlée
Le mode VAC est un mode ventilatoire en volume contrôlé avec un volume par minute (VM) contrôlé variable. Un trigger permettant au patient d'initier une nouvelle insufflation est actif pendant toute la phase d'expiration.
Le patient peut ainsi augmenter la fréquence respiratoire et ainsi le volume par minute VM et les adapter à ses besoins. Ce mode est généralement utilisé chez les patients à respiration spontanée insuffisante.
VACI
Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente
Le mode VACI sert à la ventilation en volume contrôlé avec un volume par minute contrôlé fixe. Le patient peut respirer spontanément entre les insufflations contrôlées et augmenter ainsi son volume par minute. En cas de respiration spontanée, l'insufflation contrôlée est synchronisée avec la respiration du patient.
Le volume par minute contrôlé et la fréquence respiratoire contrôlée restent alors inchangés. Lorsque la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte, l'appareil maintient la valeur pMax jusqu’à la fin du temps inspiratoire, puis commute sur l’expiration. Il est donc possible que le volume courant défini ne soit pas complètement appliqué si la pression de ventilation maximale (pMax) est atteinte pendant l’inspiration.
VACI/AI
VACI : Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente
AI : Aide Inspiratoire
Le mode VACI/AI sert à la ventilation en volume contrôlé avec un volume par minute (VM) contrôlé fixe. Le patient peut respirer spontanément entre les insufflations contrôlées et augmenter ainsi son volume par minute. En cas de respiration spontanée, l'insufflation contrôlée est synchronisée avec la respiration du patient.
Le volume par minute contrôlé et la fréquence respiratoire contrôlée restent alors inchangés. La limite de pression maximale réglée (pMax) garantit la sécurité du patient. Le mode ventilatoire VACI/Al sert également de mode pour la ventilation d'apnée.
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