Soluciones: formas de respiración artificial
Evitar una intubación con CPAP
Modos de respiración no invasiva (NIV)
Si el paciente respira espontáneamente, utilizando una respiración artificial no invasiva es posible puede evitar muchas veces una intubación de emergencia y los riesgos que implica. Para determinados cuadros clínicos, ha demostrado su eficacia la respiración artificial no invasiva, es decir, una respiración artificial con máscara sin intubación ni traqueotomía. Se asiste al paciente en la respiración, este puede respirar espontáneamente y, en la mayoría de los casos, solo es necesario sedarlo ligeramente, por lo que permanece consciente.
Una indicación típica para una terapia de NIV en la atención prehospitalaria es el fallo respiratorio agudo, por ejemplo, en caso de exacerbación de EPOC, asma o edema pulmonar.
El MEDUMAT Transport y el MEDUMAT Standard² tienen un modo CPAP integrado y otros modos de respiración artificial que se pueden utilizar para la respiración artificial no invasiva. En el tratamiento de CPAP se mantiene continuamente una presión positiva en las vías respiratorias. Si se combina con ASB (Assisted Spontaneous Breathing, es decir, respiración espontánea asistida), se puede conectar una presión de soporte en la inspiración.
El modo CPAP está integrado en el MEDUMAT Transport y el MEDUMAT Standard².
En el MEDUMAT Transport, además, en todos los modos controlados por presión se puede activar la función adicional NIV. En ese caso se desactiva la alarma de fuga y el MEDUMAT Transport utiliza algoritmos de activación optimizados adecuadamente. Esta función no es necesaria en el MEDUMAT Standard².
En todos los dispositivos de respiración artificial WEINMANN es posible un tratamiento con oxígeno en el cual el paciente inhala oxígeno a través de una máscara sin asistencia a la respiración. Con la función de Demanda o Preoxigenación se ahorra oxígeno en la inhalación, ya que únicamente se añade oxígeno durante la inspiración.
En el MEDUMAT Transport, el MEDUMAT Standard² y el MEDUVENT Standard se pueden aplicar los siguientes modos de respiración artificial como forma de ventilación no invasiva a través de una máscara:
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CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): Presión positiva continua en las vías respiratorias
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CPAP + ASB (Continuous Positive Airway Pressure + Assisted Spontaneous Breathing): Presión positiva continua en las vías respiratorias con presión de soporte
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BiLevel + ASB, aPCV y PCV
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CPAP + PS (MEDUVENT Standard)
Para la preoxigenación o el tratamiento con oxígeno están disponibles las opciones siguientes:
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MEDUMAT Transport: Modo Preoxigenación
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MEDUMAT Standard²: RSI Demanda y Modo Demanda
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MEDUMAT EasyCPR: Modo Demandflow
CPAP
Continuous Positive Airway Pressure
El valor de ajuste CPAP/PEEP sirve para aumentar el nivel de presión de la respiración con el fin de aumentar la capacidad residual funcional CRF de pacientes con respiración espontánea. El paciente puede respirar sin limitaciones de manera espontánea en el nivel de presión ajustado. El modo CPAP se utiliza exclusivamente en pacientes con respiración espontánea suficiente.
CPAP + ASB / CPAP + PS
Continuous Positive Airway Pressure + Assisted Spontaneous Breathing
Continuous Positive Airway Pressure + Pressure Support
El modo CPAP + ASB se puede estructurar en sus elementos individuales:
- El valor de ajuste CPAP/PEEP sirve para aumentar el nivel de presión de la respiración con el fin de aumentar la capacidad residual funcional CRF de pacientes con respiración espontánea.
- La función ASB sirve como apoyo para la presión en una respiración espontánea insuficiente o nula. El paciente puede respirar espontáneamente sin restricciones, pero es asistido en su trabajo respiratorio por el dispositivo.
Modo Demandflow
En el MEDUMAT EasyCPR
En el ajuste Demandflow, el MEDUMAT EasyCPR pasa a la inhalación de O2 controlada por la respiración. La inhalación puede realizarse con la máscara para respiración artificial. Con el impulso (desencadenante) de inspiración el oxígeno fluye hasta que una ligera sobrepresión interrumpe el flujo y la espiración se realiza a través de la válvula del paciente, al igual que en la respiración artificial. La inhalación se realiza con los ajustes siguientes:
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Disparo: < 1 mbar
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Flujo máximo: > 40 l/min
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Presión desconexión: 3 mbar
Estos ajustes no se pueden modificar.