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Modos de respiración artificial controlada por volumen

Soluciones: formas de respiración artificial

Volumen tidal garantizado con respiración artificial controlada por volumen

Modos de respiración artificial controlada por volumen

La respiración artificial controlada por volumen establece el volumen que se suministra al paciente (volumen tidal Vt como magnitud regulada). La presión de las vías respiratorias se obtiene a partir del rendimiento pulmonar y del volumen inspirado.

Por tanto, en un modo controlado por volumen se asegura que el paciente reciba un volumen tidal determinado. La limitación de presión se encarga de que no se produzcan presiones pico perjudiciales para el pulmón.

En los dispositivos de respiración artificial WEINMANN encontrará las siguientes formas de ventilación controlada por volumen:

  • IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation): Respiración artificial controlada por presión

  • S-IPPV (Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation): Respiración artificial asistida controlada por volumen, con un intervalo de disparo del 100 % del tiempo de espiración

  • SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation): Respiración artificial asistida controlada por volumen, con un intervalo de disparo del 20 % del tiempo de espiración

  • SIMV + ASB (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation + Assisted Spontaneous Breathing): Respiración artificial asistida controlada por volumen con soporte de presión opcional

Volume control ventilation curve I-PPV

IPPV

Intermittent Positive Pressure Ventilation

El modo IPPV sirve para la respiración artificial mandatoria controlada por volumen con volumen tidal fijo y frecuencia fija. Este modo se utiliza en pacientes sin respiración espontánea. No obstante, un paciente que respira espontáneamente puede respirar libremente durante la espiración.

Cuando se alcanza la presión máxima de ventilación (pMáx), el dispositivo mantiene la pMáx hasta el final del tiempo de inspiración y, a continuación, cambia a espiración. Por tanto, es posible que el volumen tidal ajustado no se aplique totalmente si la presión máxima de ventilación (pMáx) se alcanza durante la inspiración.

Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:

Vt: Volumen tidal (volumen del impulso respiratorio) en ml

Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm

PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar

pMáx: Presión máxima de inspiración en mbar

I:E: Relación inspiración y espiración

El modo de respiración artificial controlada por volumen IPPV está incluido en los dispositivos siguientes: MEDUMAT Transport, MEDUMAT Standard², MEDUMAT Standardᵃ and MEDUMAT EasyCPR

S-IPPV

Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation

El modo S-IPPV es un modo de respiración artificial controlada por volumen con volumen mandatorio variable por minuto (MV). Durante la fase de espiración completa está activado un impulso de disparo, que permite al paciente desencadenar un nuevo impulso de respiración artificial.

De este modo, el paciente tiene la posibilidad de aumentar la frecuencia respiratoria y, con ello, el volumen por minuto, adaptándolos a sus necesidades. Normalmente este modo se utiliza en pacientes con respiración espontánea insuficiente.

La respiración artificial en el modo S-IPPV corresponde a la respiración artificial en el modo IPPV con la diferencia de que es posible una sincronización con los esfuerzos inspiratorios del paciente. Gracias a la menor frecuencia respiratoria ajustada, el paciente puede activar espontáneamente impulsos mandatorios de respiración artificial. Para la sincronización se dispone de un intervalo de disparo que abarca todo el tiempo de espiración.

Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:

Vt: Volumen tidal (volumen del impulso respiratorio) en ml

Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm

PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar

InTr: Impulso de disparo inspiratorio

pMáx: Presión máxima de inspiración en mbar

I:E: Relación inspiración y espiración

El modo S-IPPV está incluido en el MEDUMAT Transport y está disponible para el MEDUMAT Standard² como opción S-IPPV.

Volume control ventilation curve S-IPPV

SIMV

Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation

El modo SIMV sirve para la respiración artificial controlada por volumen con volumen mandatorio fijo por minuto. Entre los impulsos mandatorios de respiración artificial, el paciente puede respirar espontáneamente y aumentar así el volumen por minuto. Con respiración espontánea existente, el impulso mandatorio de respiración artificial se sincroniza con la respiración del paciente. El volumen por minuto mandatorio y la frecuencia respiratoria mandatoria no se modifican.

Cuando se alcanza la presión máxima de ventilación (pMáx), el dispositivo mantiene la pMáx hasta el final del tiempo de inspiración y, a continuación, cambia a espiración. Por tanto, es posible que el volumen tidal ajustado no se aplique totalmente si la presión máxima de ventilación (pMáx) se alcanza durante la inspiración.

Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:

Vt: Volumen tidal (volumen del impulso respiratorio) en ml

Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm

PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar

pMáx: Presión máxima de inspiración en mbar

I:E: Relación inspiración y espiración

El modo SIMV está incluido en el MEDUMAT Transport y el MEDUMAT Standardᵃ y está disponible para el MEDUMAT Standard² como opción SIMV.

SIMV + ASB

SIMV: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
ASB: Assisted Spontaneous Breathing

El modo SIMV + ASB sirve para la respiración artificial controlada por volumen con volumen mandatorio por minuto (MV). Entre los impulsos mandatorios de respiración artificial, el paciente puede respirar espontáneamente y aumentar así el volumen por minuto.

Con respiración espontánea existente, el impulso mandatorio de respiración artificial se sincroniza con la respiración del paciente. El volumen por minuto mandatorio y la frecuencia respiratoria mandatoria no se modifican.

La limitación de presión máxima (pMáx) ajustada garantiza la seguridad del paciente. El modo de respiración artificial SIMV + ASB se utiliza también como modo ventilatorio de apnea. El paciente puede disparar un impulso de respiración artificial regulado por presión y mandatorio durante un intervalo de disparo establecido. Se dispone de un intervalo de disparo en el último 20 % del tiempo de espiración Te. En el tiempo restante el paciente puede respirar espontáneamente o con ayuda de la presión de soporte.

Se pueden ajustar los siguientes parámetros de respiración artificial:

Vt: Volumen tidal (volumen del impulso respiratorio) en ml

Frec.: Frecuencia respiratoria en rpm

PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar

pMáx: Presión máxima de inspiración en mbar

Δ pASB: Presión de soporte (relativa al valor PEEP ajustado)

InTr: Impulso de disparo inspiratorio

ExTr: Impulso de disparo espiratorio

I:E: Relación inspiración y espiración

SIMV + ASB está incluido en el MEDUMAT Transport y está disponible opcionalmente para el MEDUMAT Standard².

[Translate to Espanol:] Volume control ventilation curve SIMV ASB