Rega

La organización suiza de rescate aéreo

La organización suiza de rescate aéreo cuenta con ITRIS Medical AG

Cuando todo debe funcionar a la perfección, no se pueden hacer concesiones

Se trata de una de las instituciones suizas más conocidas y sus equipos son de total fiabilidad. La organización suiza de rescate aéreo Rega brinda ayuda médica profesional desde el aire a más de 10 000 pacientes al año. Para cumplir su objetivo de la mejor forma posible, mantiene totalmente actualizados sus aviones y helicópteros, así como todos sus dispositivos correspondientes. De este modo, combina su amplia experiencia, su compromiso personal y su tecnología de primera clase, que salva vidas en muchas ocasiones.

Un importante aparato a bordo de todas las misiones Rega es el dispositivo de respiración artificial MEDUMAT Standard² con ventilación sincronizada con las compresiones torácicas (CCSV) de la casa WEINMANN Emergency Medical Technology, representada en Suiza exclusivamente por ITRIS Medical AG. Para este dispositivo, se ha desarrollado un nuevo modo de respiración artificial especial para la reanimación. Integrada en MEDUMAT Standard², la CCSV aplica un impulso de ventilación controlado por presión en sincronía con cada compresión torácica.

Con este revolucionario procedimiento, se evitan las desventajas de los sistemas de ventilación convencionales y, al mismo tiempo, se mejora notablemente el intercambio de gases y la hemodinámica. Desde principios de este año, Rega ha estado utilizando la última generación del dispositivo. Es más pequeño y mucho más ligero; solo pesa 2,5 kg con la batería incluida. «Ventaja que apreciamos especialmente, ya que en el helicóptero de rescate cada kilogramo cuenta y el peso total del equipo tiene un gran impacto en el rendimiento del helicóptero», explica Markus Reichenbach, paramédico jefe y director de base en Mollis (GL).

Presentes en toda Suiza y siempre preparados para entrar en acción

Rega opera 12 bases de helicópteros y una base asociada; además, a excepción del cantón de Valais, llega a todas partes en 15 minutos de vuelo. Dispone a nivel mundial de tres aviones ambulancia con los que devuelve a su país de origen a pacientes desde todas las partes del mundo. Durante el pasado año, las tripulaciones de Rega atendieron una media diaria de 29 pacientes. Con la realización de 15 958 misiones durante 2017, Rega tuvo mayor demanda que nunca, tanto dentro como fuera de Suiza. Esta cifra se traduce en una misión cada 33 minutos.

Tanto los helicópteros de rescate como los aviones ambulancia estuvieron en el aire con más frecuencia en 2017 que en el año anterior: La dirección de operaciones organizó 11 774 misiones con helicóptero (+ 6,5 %) y 886 misiones con avión (+3,3 %). Las tripulaciones de Rega atendieron un total de 10 788 pacientes (+ 7,1 %). No es de extrañar que Rega goce del mayor de los prestigios. Alrededor de 3,4 millones de socios financian esta fundación benéfica e independiente y permiten que cumpla con su valiosa labor en favor de la población suiza.

Lugar de ejemplo: Más de 40 años listos para el despegue en Mollis

Los helicópteros comenzaron a operar en Mollis en 1974: En aquel momento, Heli-Linth empezó a volar en nombre de los servicios de salvamento Rega. Desde la Semana Santa de 2010, Rega opera la base de helicópteros Mollis por su cuenta y, entre principios de diciembre y Pascua, estacionó su propio helicóptero de rescate tipo AgustaWestland Da Vinci en Glaris. La experiencia ha demostrado que la mayoría de los accidentes ocurren durante la temporada invernal y, en consecuencia, los deportistas de invierno lesionados suelen utilizar la base de Glaris.

El equipo está conformado por dos paramédicos y dos pilotos de Rega. A estos hay que añadir los médicos que el hospital del cantón de Glaris presta para su cooperación con Rega, así como un grupo de profesionales médicos independientes; un total de 8 expertos al servicio de personas accidentadas o enfermas. El número de servicios de salvamento está sujeto a la climatología y a las fluctuaciones estacionales. Por eso Rega dispone de 12, además de la frecuencia de radio de la base de Glaris, también de mayo a octubre.

21 años dedicados al rescate en cuerpo y alma

Markus Reichenbach es todo un profesional con años de experiencia. Electricista formado, se graduó con 25 años como paramédico en el antiguo hospital de Saanen. Allí realizó servicios de rescate en tierra en ambulancia. A esto le siguió un año en el departamento de anestesia del hospital cantonal de Obwalden. En 1997 el apasionado paramédico se unió a Rega y, desde 2003, es el paramédico jefe responsable de la formación y el perfeccionamiento de los 43 paramédicos de Rega. Dos días a la semana trabaja en la sede de Rega, cerca del aeropuerto de Zúrich. «El trabajo de oficina es importante», dice, «pero lo que me apasiona son los servicios de salvamento». También le gusta organizar los entrenamientos necesarios y la formación regular de los equipos de las 13 bases. «Queremos ayudar a nuestros pacientes de la mejor manera posible. Para eso, necesitamos equipos que cumplan siempre con los requisitos más recientes», dice Reichenbach.

El entrevistado realiza las tareas de salvamento junto con el médico jefe de Rega. Rega e ITRIS Medical AG mantienen una acreditada colaboración desde hace casi 10 años. HOSPITEC AG, empresa hermana de ITRIS, se encarga del mantenimiento, la certificación y la calibración del equipo médico utilizado; además del dispositivo de respiración artificial de reanimación MEDUMAT Standard², están el monitor correspondiente y un desfibrilador, «Tenemos total confianza en ellos», afirma Markus Reichenbach, «y eso es de vital importancia, porque nuestros dispositivos se prueban para determinar su idoneidad aeroespacial según la norma DO160F, pero también están expuestos a fuertes vibraciones, así como al frío y a la humedad, durante nuestras frecuentes y exigentes misiones. También es crucial que no haya interferencias electromagnéticas entre los dispositivos y el control del helicóptero. La seguridad no puede verse comprometida».

Una nueva dimensión en la reanimación

Con la tecnología CCSV utilizada en los helicópteros Rega, WEINMANN Emergency Medical Technology está revolucionando los conocimientos que la ciencia tenía hasta ahora sobre la respiración artificial en el marco de una reanimación. Hasta ahora no existía un «auténtico» modo de ventilación de reanimación. Está claro: si en las últimas décadas solo se realizaba una respiración artificial casi exclusivamente convencional durante una RCP, ahora CCSV es el primer modo de respiración artificial que ha sido desarrollado especialmente para la reanimación. Por primera vez, los impulsos de ventilación se aplican con una presión máxima regulada de forma sincrónica a las compresiones torácicas y, además, es compatible con los cardiocompresores automáticos existentes. Así, como usuario, puede concentrarse más en los pacientes. 

De este modo, el paciente es el centro de atención con la detección automática del masaje cardíaco. Si hay que reanimar a un paciente, no hay tiempo que perder. Con CCSV, el comienzo de la respiración artificial en paralelo con el masaje cardíaco es más rápido y sencillo que nunca. El paramédico inicia la respiración artificial sin ajustar previamente la frecuencia o el volumen tidal; de hecho, deja de ser necesario el tedioso cálculo del volumen tidal. CCSV reconoce la compresión torácica e inicia la respiración artificial de forma automática. Esto representa una asistencia al usuario de máximo nivel.

Una vez estabilizado, el paciente puede ser ventilado de forma controlada y trasladado en el helicóptero al hospital más cercano. Si se produce un paro cardíaco durante el camino, se volverá a iniciar el masaje cardíaco. MEDUMAT Standard² es el primer dispositivo de respiración artificial que reconoce la compresión torácica de inmediato y retorna automáticamente a la ventilación de reanimación CCSV. De esta manera los equipos de Rega no pierden un tiempo precioso en la configuración de los parámetros de respiración artificial.

Mayor visión para mayor seguridad

Por un lado, ligero, manejable y robusto; por otro, fácil de usar y con mayor transparencia. «Tras haberlos utilizado solo durante poco tiempo, estamos muy satisfechos con los nuevos dispositivos de respiración artificial», comenta Markus Reichenbach. MEDUMAT Standard² ofrece una visión completamente nueva sobre la moderna respiración artificial de emergencia y durante el transporte. Muestra de forma clara y comprensible todos los parámetros respiratorios importantes, así como las curvas de respiración. El funcionamiento habitual, (p. ej., la selección del paciente), permite un manejo intuitivo, y el inicio de la respiración artificial mediante la introducción de la estatura garantiza un arranque de la reanimación fácil y conforme a las normas.

La máxima seguridad del paciente está garantizada también por otros detalles, como los elementos de mando y símbolos dispuestos con claridad y las eficaces alarmas visuales y acústicas. Las nuevas perspectivas ofrecen también funciones avanzadas. La integración de una resistente medición de flujo cerca del paciente, la capnografía de corriente lateral y la visualización de curvas en pantalla permite una supervisión óptima del paciente.

Mediante los modos opcionales, MEDUMAT Standard² se adapta individualmente a las circunstancias y al usuario. Junto a IPPV, los modos comprenden las siguientes opciones: RCP (reanimación cardiopulmonar), RSI (asistencia en la administración del anestésico), Demand y CPAP (opcionalmente con ASB). Además, de forma opcional pueden habilitarse los modos controlados por volumen SIMV, S-IPPV y de inhalación, los modos controlados por presión PCV, aPCV, BiLevel + ASB y PRVC + ASB, así como un modo de monitorización del CO2. Todos los ajustes se basan en especificaciones actuales, p. ej., reanimación conforme a las directrices ERC. No obstante, si se desea también se pueden adaptar de forma individual.

Respiración artificial «simplificada» durante el transporte

MEDUMAT Standard² no solo es adecuado para la respiración artificial de emergencia, sino también para el tratamiento óptimo durante el transporte de un paciente ya con ventilación. Aquí es donde entran en juego las ventajas del ventilador de transporte más pequeño y liviano de su clase. Los modos de respiración artificial controlada por presión, la monitorización de las curvas de presión, flujo y CO2, así como la indicación de parámetros importantes de respiración artificial, convierten a MEDUMAT Standard² en un compacto compañero durante el rescate en tierra y en aire.

Años de investigación benefician a numerosos equipos de rescate

«Como representantes en Suiza, esperamos con interés el continuo desarrollo de WEINMANN Emergency Medical Technology», dice muy satisfecho Markus Werder, Director General de ITRIS Medical AG.

«Nuestro socio alemán se esfuerza continuamente por mejorar el proceso de reanimación». Si bien la respiración artificial controlada por volumen supuso un estándar de referencia durante décadas en la reanimación cardiopulmonar, ahora CCSV ofrece una forma de asistencia mejorada significativamente. El innovador modo de ventilación es el resultado de años de investigación científica para optimizar la respiración artificial durante la reanimación. Estamos encantados de que Rega utilice esta nueva tecnología, como harán muchos servicios de rescate en tierra.

Para Markus Reichenbach, los nuevos dispositivos disponibles en los helicópteros de Rega representan una mayor seguridad. La dura vida cotidiana de los equipos de rescate será un poco más fácil. «Esto vale mucho», resume el paramédico jefe y director de base, «porque cada misión tiene que ver con la vida. Las nuevas tecnologías que nos ayuden en nuestra tarea siempre serán bienvenidas».